Среда, 29 мая, 2024

16+

Морис Хиллеман: человек, спасший целую Вселенную

Время на чтение 6 мин.

Тот, кто спас одну жизнь, спасает целый мир. Американский микробиолог Морис Хиллеман спас сотни миллионов жизней. За свою научную карьеру он разработал более 40 вакцин, восемь из них ВОЗ включила в рекомендованный график иммунизации, состоящий из 14 прививок. По некоторым оценкам, Хиллеман спас больше жизней, чем любой другой врач в ХХ веке. И прежде всего — от смертельно опасной кори.

Заразная зараза

РНК-вирус, вызывающий корь, имеет не более 230 нанометров в диаметре, однако его заразность поражает. Передаваясь воздушно-капельным путем, он заражает девять из десяти контактировавших с больным человеком (при условии, что у них нет иммунитета, конечно). Каждый зараженный распространит корь на 12–18 человек.

Морис Хиллеман: человек, спасший целую Вселенную
3D-модель вируса кори. Изображение: CDC / Unsplash

Проникая через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирус поселяется в лимфатических узлах и атакует все виды белых кровяных телец. Таким образом корь поражает иммунную систему человека, уничтожая все ее клетки и разносясь вместе с лимфой во все органы. Попав в легкие, вирус вызывает кашель — и с ним распространяется дальше.

В случае, если вирус кори попадает в мозг, она вызывает энцефалит. Такое происходит нечасто, однако 10–15 % заболевших умрут, а четверть останутся с пожизненными неврологическими нарушениями. В остальных случаях иммунная система чаще всего побеждает вирус. Однако сама оказывается полностью разрушенной. И тогда на организм нападают вторичные инфекции, не встречающие никакого сопротивления. Чаще всего страдают пораженные корью легкие: бактериальные пневмонии на фоне кори являются очень частой причиной смерти.

При этом у взрослых корь встречается довольно редко, в основном ею заболевают дети до пяти лет, не получившие прививку.

Живой, но не опасный

Да, большинство людей переносят корь без последствий, хотя само течение заболевания приятным и легким не назовешь. У больного поднимается температура выше 40 градусов, воспаляются слизистые оболочки, кожа покрывается сыпью. Это дополняют симптомы общей интоксикации. Примерно четверти больных требуют госпитализации, 1–2 человека из тысячи умрут. Кажется, немного, да? Однако в масштабах планеты до изобретения вакцины примерно каждые два-три года мир накрывали крупные эпидемии, уносившие примерно 2,6 миллиона жизней в год. До появления вакцины до 90 % населения Земли переболевало корью в возрасте до 10 лет.

Так что невысокая смертность от кори обманчива. При этом специфического лечения от нее не существует: все, что могут врачи, — это лишь облегчить симптомы и поддерживать организм до выздоровления.

Откровенно говоря, смерть любого ребенка от такой предотвращаемой вакцинами болезни, как корь, вызывает возмущение и говорит о коллективной неспособности защитить наиболее уязвимых детей мира.

Генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Гебреисус

Первую прививку от кори создал американский микробиолог Джон Эндерс, нобелевский лауреат. Это была живая аттенуированная, то есть ослабленная вакцина. Однако она вызывала довольно много побочных эффектов: сыпь, как и обычный вирус, а у некоторых привитых лихорадку и судороги. Поэтому вместе с ней приходилось вводить иммуноглобулины — антитела, которые помогали организму бороться даже с ослабленными вирусами. Была создана также инактивированная вакцина, но она вызывала лишь краткосрочный иммунитет.

Тройной удар

Морис Хиллеман: человек, спасший целую Вселенную
Морис Хиллеман. Фото: Википедия

Морис Хиллеман в то время уже работал на должности главы исследовательского отдела фармацевтической компании Merck. К тому времени в послужном списке ученого значилась разработанная вакцина против японского энцефалита, спасшая тысячи жизней американских солдат во время Второй мировой войны, и вакцина против гонконгского гриппа, распространение которой в США предотвратило пандемию этой болезни в 1957 году.

Хиллеман доработал вакцину, созданную Эндерсом, так что она по-прежнему вызывала иммунный ответ, но не приводила к таким серьезным побочным эффектам и обходилась без дополнительного введения антител.

В 1963 году дочь Хиллемана Джерил Линн заболела паротитом — той самой свинкой. Микробиолог выделил из мазка, взятого из горла дочери, возбудитель и использовал его для создания вакцины. Этот штамм жив до сих пор и до сих пор с его помощью создают новые дозы препарата.

Впоследствии Хиллеман объединил ослабленные культуры вирусов, вызывающих корь, паротит и еще одно «детское» заболевание — краснуху — в одну вакцину MMR. Теперь две дозы одной вакцины защищали сразу от трех заболеваний, грозных своими последствиями. Именно MMR (сейчас в нее еще могут включать и вакцину от ветряной оспы, тогда она называется MMRV), зарегистрированная в 1971 году, позволила начать массовой наступление на корь.

Корь возвращается

В докладе ВОЗ, подготовленном к пятидесятилетию Расширенной программы иммунизации, принятой в 1974 году, указывается, что 94 миллиона из 154 миллионов спасенных прививками жизней, удалось сохранить именно благодаря вакцине против кори. Однако в 2022 году родители 33 миллионов детей по всему миру отказались от нее: 22 миллиона младенцев не получили и первую дозу, 11 миллионов — вторую.

Чтобы защитить человечество от вспышек кори, необходимо, чтобы не менее 95 % людей получили две дозы вакцины. Сейчас же показатель по введению первой дозы в среднем по миру составляет 83 %, второй — всего 74 %. В 2022 году на планете от кори умерли 136 тысяч человек, почти все они — непривитые или неполностью привитые дети в возрасте до пяти лет.

Люди, которые сейчас заводят детей, не застали масштабных эпидемий кори и, скорее всего, никогда не сталкивались с этой болезнью. И это обстоятельство играет очень злую шутку: корь воспринимается как что-то далекое и редкое. Увы, тенденция такова, что мы вероятно довольно скоро снова столкнемся с болезнью, которую можно полностью искоренить всего двумя уколами.

Оставьте ответ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите ваше имя здесь